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当前位置:首页 > 常见问题 > 卵巢过度刺激综合征一定会发生吗?做试管婴儿的朋友必

卵巢过度刺激综合征一定会发生吗?做试管婴儿的朋友必

来源:未知  发布时间:2019-09-26 21:53  浏览次数:

       赴泰做试管婴儿前,L姐提前做了很多功课,有问试管专家的,也有在网上收集的。其中,“卵巢过度刺激综合征”这个词出现在她视野里。看到该症状需要发生的条件,知道偏瘦的人都有可能发生。恰好她就是比较瘦的那一类。
       这一发现,让L姐还没赴泰促排取卵,就先让她担心不已,都已经接受了要天天打针的辛苦,为什么还要承受更多的后遗症呀?健康顾问了解到这个问题,急忙开解L姐,说过去促排的姐妹们十个中可能只有一两个发生卵巢过度刺激综合症,并且都比较轻微,休息一两天就恢复了。L姐心里虽然还是害怕,但是为了宝宝,这位准妈妈勇敢了一回。最后L姐的确是出现了一点后遗症,不过喝了两天冬瓜水,就完全恢复正常了。
       所以,卵巢过度刺激综合征到底是什么呢?为什么L姐了解后心里还是忐忑不安?咱们一起来具体了解一下。
       卵巢过度刺激综合征(OHSS)就是是促排卵中应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症。近年来,随着辅助生殖技术的蓬勃发展,接受辅助生殖的人数增多,卵巢过度刺激综合征发病率曾上升趋势,越来越收到临床工作者的重视。
       但是并非所有接受促排卵治疗的人都会引起卵巢过度刺激综合征,这个和个人对药物的敏感度,自身的内分泌情况,以及促排卵药物的种类和数量等有关系。
       一、卵巢过度刺激综合征的致病机理
       1、肾素-血管紧张素系统的活化:HCG 使血液及卵泡液中的肾素原增加,导致血管紧张素Ⅱ生成增加,影响血管生成,并增加毛细血管的通透性。
       2、细胞因子水平异常:促排卵可使淋巴细胞和巨噬细胞分泌更多的细胞因子和炎症介质,使毛细血管损害,增加毛细血管扩张和通透性。
       3、前列腺素:雌激素和 HCG 可活化花生四烯酸转变成环氧化酶,促进前列腺素的分泌,从而使毛细血管通透性增加。
       4、血液纤溶系统活化:活化后可引起动脉扩张、小静脉收缩、外周血滞留、血管通透性升高。
       5、血管内皮生长因子 (VEGF) 水平异常:VEGF 是异致卵巢过度刺激综合症患者血管通透性增加的主要因素。
       卵巢过度刺激综合征可导致卵巢增大和血管通透性增加。卵巢增大主要表现为双侧卵巢多发性卵泡及黄体囊肿伴间质水肿。血管通透性增加主要表现体液大量外渗并继发一系列的改变,导致水肿、胸水、腹水;血液浓缩、有效血容量降低;血液呈高凝状态;肾灌注量减少、导致尿量减少甚至无尿;同时可伴水、电解质及酸碱平衡失调。
       二、如何预防卵巢过度刺激综合征
       1、注意高危人群,如年纪较轻、体型瘦小、有PCOS倾向的患者。
       2、对高危人群减少促性腺激素的初始用量,在超促排卵治疗中增加计量应该十分小心。
       3、在促排卵过程中应该严密监测卵巢过度刺激综合征是一种医源性疾病,预防是根本,医者应谨慎使用促排卵药物。卵泡发育情况、卵巢大小、血雌二醇水平,重视患者的体征及时调整激素用量。
       4、对有发生过度刺激倾向或者已经发生过度刺激的患者建议取消鲜胚移植。因胚胎移植后若发生妊娠内源性HCG 的产生可能使OHSS加重,发生晚发型OHSS。
卵巢过度刺激综合征在试管促排取卵后最容易发生,但是一般患者1-2天都可以恢复正常了,少数严重的可能要多几天,如果是出现的腹水,建议不要多喝白开水,可以适当多喝一点饮料、多吃冬瓜等。如有严重情况者,一定要及时和医生联系,及时诊治。

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